贺氏针灸套穴（十一）膝5

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贺氏针灸套穴（十一）膝5

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在调治膝要道痛时，也包括痹证、滑膜病变，贺氏针灸三通法一般收受在“大扶正”的基础上加上鹤顶、犊鼻、膝眼、阳陵泉、阴陵泉。这是调治各式膝要道病变的基础要方。是在“大扶正”的基础上对病邪进行针对性调治。临床上将这套穴称为“膝5”。

犊鼻穴为足阳明胃经经穴，有除痹行血的作用。《灵光赋》曰：“犊鼻调治风邪痛。”《针灸大成》曰：“主膝中痛不仁，难跪起……”《灵枢·杂病》曰：“膝中痛，取犊鼻。”

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膝眼为经外奇穴，《玉龙歌》曰：“膝头红肿不可行，必针膝眼膝关穴，功效片时病不生。”

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《玉龙歌》中言：“膝盖红肿鹤膝风，陵泉二穴亦堪攻。”阳陵泉穴属足少阳胆经，五输穴，本经之合土穴，为八会穴之一“筋会”，腿以外侧属阳，可舒筋活络，疏肝利胆，熄风止痉，本穴为筋穴，多用于下肢痿痹、麻痹等症。

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阴陵泉属足太阴脾经，五输穴，本经之合水穴，主治脾肾二经证候，有温蕴中焦，利水、消肿之功，故可清热利湿，健脾理气，通经活络，可消膝痛、膝肿、痹痛等。二陵相伍不错摒除膝要道的肿痛。

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鹤顶穴笔名“膝顶”，《外科大成》中云：“膝顶穴治鹤膝风。”《针灸集成》曰：“鹤顶，主两足瘫痪无力。”

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五穴相互为用，以通为补，而达到调养气血，运动经脉，散寒除湿，消肿止痛之成见。这组穴位不错火后毫，也不错平直毫火。

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临床实录

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痹病

痹病是由于风、寒、湿、热邪侵袭东谈主体，痹阻经络，负气血动手不畅，引起肢体、筋骨、肌肉发生痛苦、重着、酸楚、麻痹约略导致要道屈伸不利、僵直、肿大、裂缝等症状的一类疾病。

痹是阻闭欠亨的原理。风、寒、湿、热邪乘虚侵入东谈主体，长远要道筋脉，齐可发病。痹病的发生与体质的荣枯以及征象条款，生存环境密切相干。

《济生方·痹》曰：“齐因体虚，腠理空疏，受风寒潮湿而成痹也。”痹病的证候类型，古东谈主也有发挥。《素问·痹论》曰：“风寒湿三气杂至，合而为痹。其习惯胜者为行痹，寒气胜者为寒痹，潮湿胜者为着痹也。”

【经穴经方】

体虚是痹病之主要原因。因此，选穴以大扶正为主，凭证病情辨证施治，类风湿指趾要道变形者，八邪八风火后毫或平直毫火调治。膝要道肿大痛苦者，膝5，火后毫或平直毫火。肩要道痛苦者，肩4，火后毫，或平直毫火。腕要道肿痛者，三阳（阳溪、阳谷、阳池），火后毫，或平直毫火。踝要道肿痛者，解溪、丘墟，火后毫，或平直毫火。凭证中医基础表面“肾主骨”的发挥，治病求本，大扶正的前提下还要肾8灸，以调补后天之本。

【病案举隅】

病案一：田某，女，49岁。患风湿病18年。中西医调治多年后果欠安，本年病情加重，要道、肌肉痛苦，酸楚、麻痹，要道僵硬、肿大、变形，夜晚痛甚，不幸颠倒，靠麻醉剂物和激素类药物过活。此证已成尪痹，属痹病中坏证。风、寒、湿邪具足，本身脾肾阳气不及，久病成劳，经云：“劳者温之”。当火针、灸法。治以健脾温阳、祛邪除痹。

大扶正、要道肿痛处火后毫、肾8灸。调治3个月后，要道肿痛症状销亡，面色红润，食欲加多，络续调治。

病案二：吕某，女，24岁。双手指要道肿痛伴左髋要道及下肢外侧痛苦二月余。遇寒加重，得暖痛减，舌阴暗、苔白，脉弦紧。此证为寒痹，温通法当之。治以温经散寒、健脾燥湿。

火针点刺八邪、八风，手指要道肿胀处火后毫，大扶正、膝5。三诊后，手指要道、左髋要道及下肢痛苦大减，络续调治3个月，诸症齐消。

病案三：吴某，男，60岁。膝要道痛苦5年，加重1个月，口服药物不得缓解，要道肿大变形，行走冉冉，要道酸痛，痛有定处，阴雨风寒征象变化齐可使其发作，昆仲困重，活动未便，舌淡苔白，脉滑。此证为寒湿痹，温通法当之。治以健脾温阳、祛湿除痹。

大扶正，火针点刺肿痛部位然后施以毫针，肾8灸。隔日调治，针治5次后，症减。调治10次后，肿胀要道彰着消肿变小。联接调治1个月，步碾儿基本复原泛泛，络续闲隙调治。

病案四：张某，女，49岁。痹病18年，经中西医调治多年，本年病情加重。此患者由于久居湿地，风寒湿邪闭阻经脉，要道、肌肉痛苦、酸楚、麻痹，要道僵硬、肿大、变形，夜晚痛甚，颠倒不幸，靠麻醉剂保管。此证属尪痹，温通法当之。治以温经散寒、益肾通督。

火针点刺督脉、大扶正、八邪、八风、膝5火后毫、肾8灸。手指要道变形处火后毫，腕要道三阳火后毫，肩4火后毫，踝要道解溪、丘墟火后毫。调治3个月后，要道消肿，气色渐好，夜间痛苦销亡，食欲、体重加多，络续调治。

【针方释义】

八风为经外奇穴，笔名“八冲”。本穴擅长活络调血，稀薄是常用于调治风寒湿痹而致的趾要道肿大、痛苦疗效甚佳。

八邪为经外奇穴，通经活络止痛作用彰着，擅长调治指要道部的痹病。

三阳擅长通络止痹、舒筋利节，止腕部痹痛。

解溪穴属足阳明胃经，舒筋脉，通经络。

丘墟穴归足少阳胆经，通经止痛，除痹。

调治痹病，火针功不可没，火针的温经通络，祛湿除痹功能至极权贵。再加上艾灸的温热之力散寒通络、补益气血加强祛邪之功效。奉命古东谈主““肾主骨”的中医表面，补肾益气，先后天同期调补，治病求本，扶正而祛邪。